Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофично изменение на комплекса от прешлени, междупрешленни дискове и стави. Развива се в резултат на метаболитни нарушения в хрущялната и костната тъкан на прешлените и дисковете. С прости думи, при хондроза и остеохондроза, дисковете и съседните костни структури се износват с течение на времето, компенсирайки промените чрез маргиналния растеж на тъканите и тяхното уплътняване. При хондроза - само самия дисков хрущял, а при остеохондроза - прилежащите към него тела на прешлени. Това е много често срещано заболяване. Според статистиката на СЗО до 80% от жителите на света страдат от него. Лекарите отбелязват, че най-често това се дължи на повишено натоварване на гръбначния стълб - наднормено тегло и заседнал начин на живот.
Какво да правите с остеохондроза и къде да отидете, ако подозирате заболяването, разказват неврологът Игор Мацокин и специалистът по ЛФК Оксана Иванова.
Класификация
Според класификацията на ICD-10 гръбначната остеохондроза има код M42. Тя включва:
- M42. 0 Ювенилна остеохондроза на гръбначния стълб Болест на Калве, болест на Шойерман
Изключва: позиционна кифоза (M40. 0)
- M42. 1 Остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни
- М42. 9 Гръбначна остеохондроза, неуточнена
видове
В зависимост от местоположението има няколко вида:
Цервикален
Шийният отдел на гръбначния стълб изпитва голямо натоварване и доста сложен обхват на движение.
Симптоми:
Усещане за хрущене и щракане във врата при завъртане на главата от една страна на друга, скованост при движение. Може да почувствате главоболие (тензионно главоболие), усещане за болка в мускулите на раменния пояс.
Постоянно напрегнатите мускули могат да причинят изтръпване и изтръпване на ръцете.
Основният фокус на лечението е върху възстановяването, облекчаването на спазмите и възпалението и възстановяването на обхвата на движение.
Гръден кош
Гръдната област е по-малко подвижна от останалата част на тялото, в която възниква остеохондроза. Поради това се появява рядко.
Симптоми: болка в гръдните мускули, често се влошава при статично натоварване.
Брахиален
Остеохондрозата на раменната става възниква поради нараняване, разтягане на сухожилия и мускули. Най-често се случва, когато има прекомерно натоварване на рамото при спортисти и товарачи. Но може да се развие и в комплекса от цервикална остеохондроза.
Има болка и ограничения при движение на ставите.
Гръбначно
При остеохондроза на гръбначния стълб се разрушават междупрешленните дискове. Случва се да е засегната не една част от гръбначния стълб, а две или повече. Например както в лумбалната, така и в цервикалната област. Това се нарича полисегментна или разпространена остеохондроза на гръбначния стълб.
Лумбална
Остеохондрозата на лумбалната област е често срещана. Гръбначният стълб в лумбосакралната област изпитва най-голям стрес.
Симптоми:
- болка в долната част на гърба, краката
- болка при навеждане, завъртане - скованост при движения в гърба
Хип
При остеохондроза на тазобедрената става болката не е силна, но е важно незабавно да се консултирате с лекар, за да не се налага хирургическа намеса.
Коляно
Заболяване на колянната става. Хрущялът, който осигурява безпрепятственото плъзгане и движение на ставата е разрушен и не може да се възстанови. Образува се фиброзен хрущял, който причинява болка и скованост в крака. Именно болката и ограничаването на движението в коляното са основните причини за посещение при лекар и поставяне на диагноза.
Младежки
Заболяването се проявява при деца, най-често на възраст между 10 и 18 години. Настъпват дегенеративни промени в гръбначния стълб, засягащи връзки, стави, междупрешленни дискове и кости. Ювенилната остеохондроза прогресира бързо, но в началния етап е трудно да се открие, тъй като няма ограничение на подвижността. Само сутрин се усеща някакъв дискомфорт след сън.
причини
Болестта възниква, когато има метаболитно разстройство. С напредване на възрастта нашата хрущялна тъкан се износва. Липсата на вода, микроелементи и аминокиселини намалява еластичността на междупрешленните дискове. Солните отлагания са следствие от остеохондроза. Причината за болка често е дразнене (или раздразнение) на нервните корени.
Заболяването засяга спортисти, които натоварват гърба си, като щангисти. Рискът се увеличава след травми на гръбначния стълб. Остеохондрозата често се среща при ученици, които седят дълго време, наведени над бюрата си, както и при шофьори. Кой фактор ще причини заболяването зависи от начина на живот.
Степени
За остеохондрозата има 4 степени (етапи):
- 1-ва степен - хондроза. Вече има болка
- 2 степен - нестабилност. Засегнатият гръбначен диск се измества по отношение на долния, което причинява остра болка.
- 3 степен - образуване на междупрешленни хернии. Те притискат нервните влакна и кръвоносните съдове.
- Степен 4 - фиброза на междупрешленния диск. Могат да се появят остеофити. Това са костни израстъци, с които тялото се опитва да възстанови поддържащата функция.
Кога да се направи профилактика
По-добре късно отколкото никога. Ако сте с наднормено тегло и имате заседнал начин на живот, колкото по-рано започнете да правите промени, толкова повече ще инвестирате в здравето си.
Симптоми
Как болестта може да се прояви в различни отдели:
- боли гърба
- студ и изтръпване на ръцете и краката
- главоболие
- ограничаване на движенията
Важно е тези признаци да не се бъркат с други заболявания. Симптомите могат да бъдат подобни, например, при остеохондроза на гръдния кош и заболявания на сърдечно-съдовата система. За точна диагноза и бързо лечение е необходимо да се консултирате с невролог или терапевт, за да получите направление за специалист.
болка
Болката е основният проблем на остеохондрозата, от който е трудно да се отървете. Освен това боли не само самият гръбначен диск или става - болката се разпространява по-нататък в цялото тяло. И се случва, че болката от гръдна остеохондроза излъчва към сърцето, така че усещанията лесно се бъркат със сърдечно заболяване.
Как да различим болката в сърцето от остеохондроза:
- При сърдечни проблеми се появява усещане за парене в гърдите, което може да се излъчва към ръката или шията. Болезнените усещания се появяват внезапно и продължават не повече от 30 минути. Температурата се повишава, появяват се замайване и втрисане. Придружен от усещане за липса на въздух, задух.
- Болката с остеохондроза може да бъде различна: натискане, стрелба. Като правило, той е умерен по природа. Не е придружено от задух и промени в кръвното налягане и пулса. Има характер на херпес зостер, може да продължи няколко дни или да изчезне незабавно.
Главоболие
Дали може да се появи главоболие зависи от източника на заболяването. Главоболието възниква в резултат на пренапрежение на мускулно-лигаментния апарат на шията, въздействието на мускулите върху каналите за преминаване на болезнени кожни клонове на тригеминалния нерв и въздействието върху стволовете на автономната регулация на съдовия тонус.
Замаяност и шум в главата
Усещането за замаяност и шум в главата при остеохондроза възниква по същата причина като главоболието: от мускулно пренапрежение и дразнене на определени области на автономната нервна система с последваща съдова реакция. Важно е да запомните, че подобни усещания в ушите могат да бъдат признаци на други заболявания.
Бучка в гърлото
Бучка в гърлото с остеохондроза на шийните прешлени е често срещан симптом. Това се дължи на факта, че възпалената тъкан се увеличава по обем. Човек може да почувства гъделичкане, пулсиране във врата и дори задушаване. Усеща се, че нещо е заседнало в гърлото, особено при преглъщане. Такъв дискомфорт често ви принуждава да се консултирате с лекар. Но това не винаги е остеохондроза, важно е да се изключат други патологии, например увеличена щитовидна жлеза, хроничен фарингит. Ако почувствате нещо подобно, по-добре е да започнете с отоларинголог. Той ще установи причината и ще ви насочи към друг специалист.
диспнея
Задух възниква поради прищипани съдови снопове. Появява се при остеохондроза на цервикалната или гръдната област. Поради болката не е възможно да се поеме дълбоко въздух; В резултат на това се нарушават дихателните функции, възникват главоболие и световъртеж поради липса на кислород в мозъка. Това може да доведе до сериозни последствия. Ако забележите подобен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.
Пристъпи на паника
Неврохирург от областна болница твърди, че има пряка връзка между паник атаките и остеохондрозата. Една от причините за пристъпите на паника е признак за нарушение на мозъчното кръвообращение. И това често се случва точно при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб поради компресия на кръвоносните съдове и гръбначната артерия. Болката в гърдите и плиткото дишане също могат да причинят паника поради това състояние.
температура
Дали може да има температура с остеохондроза зависи от много причини. Важно е да се изключат други фактори, като остри респираторни инфекции.
налягане
Заболяването може да повлияе на кръвното налягане; важно е да се избягват такива скокове на налягането.
Клинични насоки
При диагностициране се препоръчва консервативна терапия, последвана от операция за отстраняване на причината за болката. В клиничните указания са предписани следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства под формата на супозитории, инжекции, мехлеми, гелове.
- При остра болка с висока интензивност са показани терапевтични блокади, основните лекарства за които са локални анестетици и глюкокортикоиди.
- Мануална терапия, остеопатия, масаж.
Екзацербация
Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-лесно е да се избегнат екзацербации в бъдеще. Честа причина е вдигането на тежки предмети, особено с една ръка. Важно е тежестта да се разпредели равномерно и да не се вдига рязко. Препоръчително е изобщо да не вдигате тежки неща. Ако се появят екзацербации, лекарствата ще дойдат на помощ.
Лечение
Лечението е комплексно, като се използват едновременно няколко метода. Основната цел е да се облекчи болката и да се предотврати по-нататъшното разграждане на прешлените и хрущялите.
Лечебна физкултура (физикална терапия)
Това е основният метод за консервативно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Дозирани натоварвания за
- декомпресия на нервните корени
- корекция и укрепване на мускулния корсет
- поддържане на правилна стойка и придаване на необходимата гъвкавост на лигаментно-мускулната система
- предотвратяване на усложнения
За да постигнат целите си, пациентите се препоръчват редовно да се упражняват с помощта на рехабилитационно оборудване и да изпълняват съвместни упражнения. Тези упражнения подобряват кръвообращението, нормализират метаболизма и храненето на междупрешленните дискове, помагат за увеличаване на междупрешленното пространство, формират мускулен корсет и намаляват натоварването на гръбначния стълб.
Въпреки това, лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат не се ограничава до тренировъчна терапия. Физиотерапия, базирана на използването на физически фактори:
- нискочестотни токове
- магнитни полета
- ултразвук и лазер
Приложение на физиотерапия
Тя ви позволява да ускорите лечението на много заболявания, да увеличите ефективността на лекарствената терапия и да намалите дозировката й, както и да избегнете страничните ефекти, типични за лекарствата.
масаж
Ефективно облекчава мускулното напрежение и болки, подобрява кръвообращението и има общоукрепващо действие.
Мануална терапия
Индивидуално въздействие на лекаря върху опорно-двигателния апарат за облекчаване на остри и хронични болки в гръбначния стълб и ставите, както и за увеличаване на обема на движение и правилна стойка.
Рефлексология
Различни терапевтични техники и методи за въздействие върху рефлексогенните зони на тялото и акупунктурните точки. Използването на рефлексологията в комбинация с други лечебни методи значително повишава тяхната ефективност.
Лекарствена терапия
Показан в периода на обостряне на заболяването и е насочен към облекчаване на болката, премахване на възпалителния процес и подобряване на метаболитните процеси. Лекарствата могат да се приемат интрамускулно или интравенозно.
Важно е да се отбележи, че въпреки че всеки от изброените методи е високоефективен, най-голям терапевтичен ефект може да се постигне само когато се комбинират с упражнения с използване на рехабилитационно оборудване. Това ви позволява да създадете пълноценен мускулен корсет и да осигурите трайни резултати от лечението. Как да се лекува всеки вид остеохондроза зависи от местоположението му и причините за появата му.
Лечение в домашни условия
У дома можете и трябва да продължите лечението според препоръките на Вашия лекар. На първо място, следете диетата си и правете упражнения у дома. Ако искате да добавите към лечението си народни средства или отвари, консултирайте се с Вашия лекар дали комбинацията им с лекарства е безопасна.
лекарства
Повечето лекарства за остеохондроза са насочени към облекчаване на болката:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) с диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и нимезулид. И не само под формата на таблетки, но и мехлеми и гелове. Важно е таблетките да се приемат на курсове, а не систематично, поради ефекта им върху стомашно-чревния тракт.
- Опиоидните аналгетици (глюкокортикоиди) се предписват от лекар за силна болка, ако НСПВС не помагат за облекчаване на болката.
- При невропатична болка са необходими антиконвулсанти или антидепресанти.
- вазодилататори за избягване на кислороден глад.
- хондропротектори за остеохондроза - лекарства за подобряване на функциите на хрущяла и ставите.
- мускулните релаксанти помагат за облекчаване на болката от прекомерно мускулно напрежение.
Апликатори
Апликаторите за остеохондроза са популярно допълнение към лечението. Въздейства на нервните импулси и подобрява притока на кръв, като помага за облекчаване на отока. Използвам основно два вида апликатори:
- Кузнецов апликатор - мат с пластмасови шипове
- Ляпко апликатор - покрит с игли и сплави от различни метали.
Те могат да се използват само след разрешение от лекуващия лекар.
яка
Яката на врата (или превръзка) помага при цервикална остеохондроза, за да отпусне мускулите на врата и да намали натоварването върху него. В резултат на това болката изчезва и притока на кръв към мозъка се подобрява. Превръзките се предлагат в различни размери и твърдост, следователно, ако имате болка във врата, определено трябва да се консултирате с лекар и да разберете причината. Ако е остеохондроза и нямате противопоказания, Вашият лекар ще Ви каже кой продукт е най-подходящ за Вас.
Дарсонвал
Darsonval е медицинско устройство, което произвежда ток под формата на импулсен затихващ разряд. Има много широк спектър на действие, от дерматологични проблеми до стомашно-чревни разстройства. Darsonval подобрява пропускливостта на тъканите и подобрява локалното кръвообращение. Благодарение на това лекарството прониква по-бързо и по-дълбоко, мускулите се отпускат и спазмите изчезват.
Капкомери
Капкомери за остеохондроза помагат за бързо облекчаване на болката. Те се предписват в случаите, когато други лекарства са противопоказани. Това се случва например при хора с непоносимост към компонентите на таблетките НСПВС.
Корсет
Корсетът се използва при остеохондроза за фиксиране на гръбначния стълб. Това помага за облекчаване на напрежението и предотвратява изместването на прешлените. Можете да го използвате след консултация с лекар.
Мазилки
Болките в гръбначния стълб и ставите могат да бъдат облекчени с обезболяващи лепенки. Удобни са за използване, когато не е възможно да се нанесе мехлем или крем, защото цапат дрехите.
инжекции
Инжекциите помагат за бързо облекчаване на болката по време на обостряне. Той е ефективен и действа бързо. Важно е да продължите да се грижите за тялото си и дори да се подобрите, следвайте препоръките на Вашия лекар и правете упражнения. Инжекциите също са бърз и ефективен начин за доставяне на хранителни вещества в междупрешленните дискове.
Какво да инжектирате при остеохондроза:
- хондропротектори
- НСПВС
- спазмолитици
- витамини
Изборът зависи от хода на заболяването, наличието на болка и препоръките на лекуващия лекар.
витамини
- Витамин D помага за усвояването на калций, който е необходим за възстановяването на костните структури на гръбначния стълб.
- Витамините А, Е, С допринасят за производството на колаген и други тъкани, необходими за ставите.
- В медицинското списание се говори за витамини от група В (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин), които имат аналгетичен ефект при цервикална остеохондроза. Благодарение на това можете да намалите приема на болкоуспокояващи.
Ортопедични възглавници
Ортопедичните възглавници за спане няма да заменят лечението, но спането с тях ще бъде много по-удобно. Възглавниците се предлагат в различни форми и от различни материали. Например:
- правоъгълна възглавница или такава с възглавница е подходяща за хора с всякакъв вид остеохондроза
- форма на полумесец за болки във врата и раменете
- възглавница с вдлъбнатина в средата или вдлъбнатина за рамото ще помогне на хората с цервикална остеохондроза да поддържат правилно кръвообращение във всяка позиция по време на сън. Оптимален за врата и естествената му позиция.
Също така е важно да се вземе предвид не само формата на остеохондроза, но и в каква позиция човек предпочита да спи. Неврологът ще ви каже коя възглавница да изберете правилно, след като анализира вашите предпочитания за сън и характеристиките на хода на заболяването.
масаж
Терапевтичният масаж може да се прави при остеохондроза само в състояние на ремисия. Това ще помогне за подобряване на кръвообращението, метаболитните процеси, гъвкавостта на гръбначния стълб и мускулите. Правилният масаж забавя или дори спира разпространението на болестта. Но не винаги е възможно да посетите специалист по масаж. Специални устройства ще дойдат на помощ, като електрически масажори за гърба и шията. Те са особено ефективни в началните стадии на цервикална остеохондроза. Основното е да го използвате правилно и да се консултирате с лекар.
диета
Няма специална диета за остеохондроза. Най-важното е да поддържате здравословно тегло. Ако имате излишни килограми, трябва да обсъдите методите за отслабване с Вашия лекар и да разберете причините за високото тегло.
Какво означава балансирана диета:
- протеин
- здравословни наситени мазнини
- сложни въглехидрати
- плодове и зеленчуци
Също така е важно да следите количеството сол, което консумирате. Той насърчава задържането на течности в тялото.
Упражнения
Специалните с терапевтичен ефект се отличават, например, след операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб.
Освен това това са доста прости упражнения дори за неподготвен човек. Например „първа помощ" за облекчаване на напрежението във врата:
Заемете правилната коляно-лакътна позиция (без да огъвате долната част на гърба). Бавно избутайте пода от себе си с ръце и след това „паднете" с гръб между лопатките. Няма нужда да правите лицеви опори. Ръцете остават в едно положение. Това е гръдната област, която работи нагоре и надолу.
Гимнастика за подобряване на подвижността на гръдния кош:
Легнете по гръб, огънете коленете си, ръцете отстрани, точно под раменете. Докоснете ръката на едната ръка до ръката на другата. С поглед, „следвайки" ръката. Рамото може да се повдигне от пода. Изпълнявайте бавно за минута.
Можете да облекчите дискомфорта в областта на шийката на матката и раменете и да го подобрите с помощта на двойна масажна ролка:
Застанете с гръб към стената, поставете ролката между лопатките и я притиснете към стената, а краката поставете на крачка от стената. Ролката не трябва да натиска гръбначния стълб, а отстрани на него. Изпълнявайте половин клекове с удобна амплитуда, сгъвайки коленете си, но без да повдигате петите си от пода. Ролката трябва да се движи по височината на лопатките. Можете да работите върху областта на шията по същия начин: фиксирайте ролката на врата си, отпуснете ръцете си и леко повдигнете брадичката си. Докато клякате, преместете ролката до основата на черепа.
армия
Дали човек с остеохондроза ще бъде приет в армията зависи от степента на заболяването и точната диагноза. Всички документи и удостоверения трябва да са изрядни: минимум невролог и рентгенова снимка. В противен случай след медицински преглед е възможно решение за приемане на военна служба.
В какви случаи не се вземат в армията:
- увреждане на три или повече междупрешленни диска
- се виждат анатомични промени
- изразен синдром на болка, включително след вдигане на тежести
При наличие на симптоми и удостоверения младежът може да получи категория В – ограничено годен за служба. Това означава, че той няма да бъде взет в армията, но може да бъде призован в случай на военно обучение.
Почти невъзможно е да се получи категория D - пълно освобождаване от военна служба. Възможно е, например, при остеохондропатия кифоза - последният стадий на остеохондроза.
Въпрос и отговор
Акупунктура при остеохондроза
Акупунктурата или акупунктурата се използва заедно с други лечения. Особено ефективен е в моменти на обостряне на болкови синдроми.
Процедурата има редица предимства:
- нисък риск от алергични реакции
- бързи резултати
- минимален риск от нараняване
Важно е да се разбере, че акупунктурата помага за облекчаване на болката, но не лекува болестта.
Как да спим правилно с цервикална остеохондроза
Има две оптимални позиции: легнало по гръб и настрани.
Спането по гръб е оптимално за отпускане на тялото. За правилно разпределение на теглото се препоръчва да поставите малка възглавница под коленете си.
В странично положение мускулите на врата се отпускат, натоварването на гръбначния стълб намалява и процесът на кръвообращение не се нарушава.
Важно е да изберете правилната възглавница в зависимост от позицията, която предпочитате.
Възможно ли е да се вземе парна баня с остеохондроза?
Най-често ваната не е противопоказание. Напротив, поради високата температура кръвообращението се подобрява и симптомите се облекчават.
В случай на обостряне на остеохондрозата банята е противопоказана. Ако кръвният поток се увеличи на мястото на възпалението, това ще причини усложнения.
Възможно ли е да се спортува с остеохондроза?
Умерените натоварвания са не само разрешени, но и необходими при остеохондроза. Но има изключения:
- професионален спорт
- опасен спорт
- спорт с вдигане на тежести
Възможно ли е да се затопли врата с цервикална остеохондроза?
Не трябва да затопляте врата си, за да облекчите болката. Така кръвта ще започне да тече още повече към възпалението и то ще се засили.
Какво да не правим при остеохондроза
- повдигане на тежести, включително във фитнеса
- правете резки движения, като например при спортуване
- спите на прекалено мек матрак или твърде висока възглавница
- злоупотреба с висококалорични храни, кафе, алкохол
- заемете наведено положение за много дълго време, например при почистване или в градината
- носете високи токчета
Йога за остеохондроза
Йога е отличен вариант за физическа активност при остеохондроза. Няма резки движения или тежки предмети. Йога не само премахва симптомите, но и се бори с причината за заболяването. В редки случаи йогата е противопоказана, така че все пак трябва да я обсъдите с Вашия лекар.
Остеохондрозата е сериозно заболяване, което може да бъде предотвратено. За да направите това, трябва да наблюдавате диетата и физическата си активност.